「特定看護師」創設、モデル事業実施へ（医療介護ＣＢニュース）
厚生労働省の「チーム医療の推進に関する検討会」(座長=永井良三・東大大学院医学研究科教授)は2月18日、第10回会合を開き、同省がこの日示した報告書の素案について協議した。素案では、看護師の業務範囲を拡大するため、現行法の医師の「包括的指示」のもと、侵襲性の高い特定の医行為を担う「特定看護師(仮称)」を創設することが盛り込まれ、大筋で了承された。焦点となっていた「ナースプラクティショナー」については、特定看護師の評価を踏まえ、今後、資格化の是非を検討する。また、「フィジシャン・アシスタント」の導入に関しても、「引き続き検討することが望まれる」としている。同省では、来年度からモデル事業を実施する方針で、年度内に報告書を取りまとめた後、大分県立看護科学大など、先行して高度な看護師を養成している大学院を選定するため、その要件の作成に着手する。
素案によると、特定看護師の要件は、▽看護師免許を保有▽看護師としての一定期間以上の実務経験(例えば5年以上)▽特定看護師の養成のため、新たに設立する第三者機関が認定した大学院の修士課程を修了▽修士課程修了後、第三者機関による知識・能力の確認及び評価―の4項目。臨床実践能力を確保する観点から、一定期間(例えば5年)ごとに認定を更新すべきとしている。
養成課程を認定する際には、医師などの実務家教員や実習病院の確保、実践的なカリキュラムの策定といった指導体制の整備に加え、質と量の両面で充実した臨床実習が行える環境に留意すべきとしており、専門職大学院のような教育機関を想定している。モデル事業を検証し、特定看護師による医行為の安全性が評価された場合は、現行の保健師助産師看護師法を改正し、特定看護師の医行為を法律上で明確に位置付ける。
一方、日本看護協会が認定する「認定看護師」については、現在の教育課程(6か月・600時間以上)を見直した上で、限定的な領域で特定看護師に位置付ける方向で検討すべきとしている。それにより、新たな職種の不足など、制度化に伴う現場の混乱を回避する。
素案では、これまで法律上の「グレーゾーン」とされてきた業務内容のうち、特定看護師に期待される特定の医行為を例示した。特定の医行為は次の通り。
◆検査など ▽患者の重症度の評価や治療の効果判定などのための身体所見の把握や検査▽動脈血ガス測定のための採血など、侵襲性の高い検査の実施▽エコー、胸部単純エックス線撮影、CT、MRIなどの実施時期の判断、読影の補助など(エコーについては実施を含む)▽IVR時の造影剤の投与、カテーテル挿入時の介助、検査中・検査後の患者の管理など
◆処置 ▽人口呼吸器装着中の患者のウイニング、気管内挿管、抜管など▽創部ドレーンの抜去など▽深部に及ばない創部の切開、縫合などの創傷処置▽褥瘡の壊死組織のデブリードマンなど
◆患者の状態に応じた薬剤の選択・使用 ▽疼痛、発熱、脱水、便通異常、不眠などへの対症療法▽副作用出現時や症状改善時の薬剤変更・中止
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素案によると、特定看護師の要件は、▽看護師免許を保有▽看護師としての一定期間以上の実務経験(例えば5年以上)▽特定看護師の養成のため、新たに設立する第三者機関が認定した大学院の修士課程を修了▽修士課程修了後、第三者機関による知識・能力の確認及び評価―の4項目。臨床実践能力を確保する観点から、一定期間(例えば5年)ごとに認定を更新すべきとしている。
養成課程を認定する際には、医師などの実務家教員や実習病院の確保、実践的なカリキュラムの策定といった指導体制の整備に加え、質と量の両面で充実した臨床実習が行える環境に留意すべきとしており、専門職大学院のような教育機関を想定している。モデル事業を検証し、特定看護師による医行為の安全性が評価された場合は、現行の保健師助産師看護師法を改正し、特定看護師の医行為を法律上で明確に位置付ける。
一方、日本看護協会が認定する「認定看護師」については、現在の教育課程(6か月・600時間以上)を見直した上で、限定的な領域で特定看護師に位置付ける方向で検討すべきとしている。それにより、新たな職種の不足など、制度化に伴う現場の混乱を回避する。
素案では、これまで法律上の「グレーゾーン」とされてきた業務内容のうち、特定看護師に期待される特定の医行為を例示した。特定の医行為は次の通り。
◆検査など ▽患者の重症度の評価や治療の効果判定などのための身体所見の把握や検査▽動脈血ガス測定のための採血など、侵襲性の高い検査の実施▽エコー、胸部単純エックス線撮影、CT、MRIなどの実施時期の判断、読影の補助など(エコーについては実施を含む)▽IVR時の造影剤の投与、カテーテル挿入時の介助、検査中・検査後の患者の管理など
◆処置 ▽人口呼吸器装着中の患者のウイニング、気管内挿管、抜管など▽創部ドレーンの抜去など▽深部に及ばない創部の切開、縫合などの創傷処置▽褥瘡の壊死組織のデブリードマンなど
◆患者の状態に応じた薬剤の選択・使用 ▽疼痛、発熱、脱水、便通異常、不眠などへの対症療法▽副作用出現時や症状改善時の薬剤変更・中止
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世代問わず記憶に残る役者＝「一生もん」幾つも育てる−藤田まことさん死去（時事通信）
昨年11月、慢性閉塞（へいそく）性肺疾患でTBS系ドラマ「JIN−仁−」を降板してから3カ月。一時は回復の兆しも見せ、仕事も再開した直後の悲報だった。世代を問わず記憶に残る貴重な役者をまた一人失った。
5日放送されたフジテレビ系ドラマ「剣客商売スペシャル 道場破り」で、人情味あふれる老境の剣客姿で時代劇ファンを堪能させたばかり。能村庸一ゼネラルプロデューサーは「時折つらそうにされていたが、芝居に入るとそんな気配はみじんも見せない。本物の役者だった」と、昨秋行われた撮影当時の様子を振り返る。
藤田さんの役者人生の大きな転機となったテレビ朝日系の時代劇「必殺シリーズ」の中村主水役について、生前「『この役をきちんとやったら一生もんやで』と当時の監督から言われたことを思い出す」と語っていた藤田さん。「剣客商売」の秋山小兵衛、「はぐれ刑事純情派」の安浦吉之助、「京都殺人案内」の狩矢荘助…。「一生もん」を幾つも育て上げた見事な役者人生だった。
・ 廃テニスボールでユニーク座布団作製 兵庫の女子大生、森田さん（産経新聞）
・ ＜特別背任容疑＞パチンコ大当たり台を教え損害 元店員逮捕（毎日新聞）
・ ＜火災＞名古屋市緑区でアパートの部屋燃える 男性が死亡（毎日新聞）
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・ 「当面は民主党政権」 小沢氏が講演（産経新聞）
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放射冷却で冷え込み、今週中は厳しい寒さ予想（読売新聞）
東日本や北日本では１４日朝、晴れ間が広がって地表の熱が奪われる放射冷却現象が起きて、厳しい冷え込みとなった。
関東では、最低気温が東京都八王子市と府中市で氷点下１・６度。埼玉県寄居町でも同２・５度、千葉県成田市で同２・２度となった。
都心では今月１１日から３日連続で雪が降るなど、上空に入り込んでいる寒気の影響で真冬並みの寒さが続いている。
気象庁によると、今週いっぱいは厳しい寒さが予想されるという。
・ ＜明治大＞志願者数日本一に 早大のＶ１２阻止（毎日新聞）
・ 一般サイト拡大、出会い系減少＝児童の犯罪被害−警察庁（時事通信）
・ レンチで脅した商店強盗、菓子投げられ退散（読売新聞）
・ ＜無登録営業＞ＦＸ高配当うたい十数億円集金か 元社長逮捕（毎日新聞）
・ 新宿の飲食店で異臭？騒ぎ 女性６人が不調訴え（産経新聞）
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＜訃報＞石田健夫さん８１歳＝文芸評論家（毎日新聞）
石田健夫さん８１歳（いしだ・たけお＝文芸評論家）１０日、食道がんのため死去。葬儀は近親者で済ませた。喪主は妻知子（ともこ）さん。
元東京新聞文化部長。著書に「戦後文壇畸人列伝」「敗戦国民の精神史」など。
・ 山口組総本部を捜索＝住吉会系幹部射殺で埼玉県警（時事通信）
・ 首相「子分に金配っていない」 与謝野氏の話を否定（産経新聞）
・ 民主党政権初の診療報酬改定、病院重視の政務三役に医系議員が巻き返し（産経新聞）
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レンチで脅した商店強盗、菓子投げられ退散（読売新聞）
１６日午後３時５分頃、秋田県大館市比内町笹館の雑貨店「堀口商店」で、客を装った男がレジ前でいきなりＬ字レンチ（長さ約３０センチ）を振り上げ、「金を出せねば、たたくぞ」と脅したが、店主の堀口キヨヱさん（７７）から「じぇんこ（お金）いらねがら、持ってけ」とチョコレート菓子とたばこが入った袋を投げつけられると、驚き、急いで袋を拾って逃走した。
約５時間後、駆けつけた大館署員が市内の駐車場で男を発見、強盗容疑で緊急逮捕した。逮捕されたのは、大館市比内町谷地中、無職田中健容疑者（３６）。
田中容疑者は１０日ほど前に初来店し、紙幣を提示しないまま「両替してくれ」と依頼。不審に思った堀口さんが無視すると、無言で店を出た。また、１５日にもレジに菓子を並べたまま、金を払わずに出ていくなど、不審な行動を繰り返していたという。
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・ 民主・玄葉氏 小沢支配を批判 （産経新聞）
・ 衆院選の候補発表＝共産京都府委（時事通信）
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高校生暴行容疑で中２の２人を逮捕（産経新聞）
兵庫県警宝塚署は１６日、男子高校生（１６）に暴行したとして、傷害容疑で、同県宝塚市の市立中学２年の男子生徒（１４）２人を逮捕した。男子高校生は歯槽骨骨折などで約１カ月の重傷。
逮捕容疑は昨年８月２０日午後４時４５分ごろ、市内の路上で、「何、見とんや」などと因縁をつけ、男子高校生に殴る、けるなどの暴行を加え、けがをさせたとしている。
同署によると、男子中学生５人のグループと、伊丹市内の男子高校生５人のグループが「目があった」ことで口論になり、中学生の１人が首にしていたアクセサリーを切られたことに怒り、切った高校生に暴行を加えたという。互いに面識はなかった。
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逮捕容疑は昨年８月２０日午後４時４５分ごろ、市内の路上で、「何、見とんや」などと因縁をつけ、男子高校生に殴る、けるなどの暴行を加え、けがをさせたとしている。
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民主党政権初の診療報酬改定、病院重視の政務三役に医系議員が巻き返し（産経新聞）
民主党政権下では初の診療報酬改定案は、同党の衆院選マニフェスト（政権公約）や行政刷新会議の事業仕分けの結果を色濃く反映した。中央社会保険医療協議会（中医協）から、自民党の有力支持団体だった開業医中心の日本医師会（日医）の代表委員を排除し、民主党寄りの委員に差し替える荒療治も行った。ただ、「日医排除」が夏の参院選に与える影響を懸念する党内の声も強まり、開業医にも一定の配慮をするかけ声倒れともいえる決着となった。（桑原雄尚）
「（診療報酬総額の）１０年ぶりプラスという歴史的な作業に感謝したい」
中医協総会での長妻昭厚労相の表情は明るかった。隣に座る足立信也政務官ら厚労省政務三役が主導し改正案をまとめたからだ。
厚労政務三役は開業医の再診料引き下げに反対した日医の代表委員３人を更迭し、民主党寄りの地方医師会幹部らに交代させるなど“病院重視シフト”を完成させた。事業仕分けでの「開業医の優遇是正」を受け、年末の予算編成では、診療報酬の増額分の大半を病院が担う入院診療に充てることも決めた。
ただ、急進的な病院優遇策には党内で反発も出て、昨年１１月には慎重派が議員連盟を発足。今春の日医会長選への出馬を表明した茨城県医師会の原中勝征会長とも連携し圧力をかけた。
開業医再診料の大幅引き下げを狙った厚労政務三役だったが、党側の要求を受け入れ、引き下げ幅は２０円となった。さらに、引き下げ分を取り戻すことができる再診料の加算報酬（３０円）の導入も決めた。
日医幹部は「開業医全員が取れるような緩い要件にしてほしい」と、開業医再診料引き下げの骨抜きを狙う。圧力に妥協するのか厚労政務三役の姿勢が問われることになる。
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「ダイナマイト」張り紙リュック、中身は衣類 京大病院（産経新聞）
京都大学付属病院（京都市左京区）の外来診療棟１階の男子トイレで「ダイナマイト５本」などと張り紙がされたリュックサックが見つかった事件で、京都府警が確認したところ、リュックの中には女性用の下着や衣類などが入っていたことが１２日、府警への取材でわかった。府警は悪質ないたずらとみて、威力業務妨害容疑で捜査している。
府警などによると、万一の場合に備え、周囲の建物はシャッターが下ろされ、患者ら約５００人が避難。付近の道路も約３時間にわたり通行止めになるなど、一時騒然となった。
診察に来ていた京都市伏見区の無職、田中一紀さん（５０）は「血液検査も診察もすべてストップといわれた。人騒がせな人がいるもので、早く解決してほしい」と話していた。
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田村参院議員 民主に入党 統一会派、過半数に（毎日新聞）
自民党を離党した田村耕太郎参院議員（鳥取選挙区）は８日、民主党本部に小沢一郎幹事長を訪ね、同党への入党要請に応じることを伝えた。民主党はこれを受け役員会で田村氏の入党を了承した。政権交代後、自民離党者の民主入党は初めて。今夏の参院選では田村氏を比例代表で擁立する方向で調整する。
これにより参院（定数２４２）で民主党が国民新党などと組む統一会派は１２１議席となり、民主会派を離脱中の江田五月議長を除く過半数に到達。民主会派は社民党の協力がなくても参院での法案可決が可能となった。社民党の福島瑞穂党首（消費者・少子化担当相）は８日、国会内で記者団に「社民党としては今まで通り生活再建や平和や雇用問題について全力を挙げて頑張っていくだけ」と述べ、連立の枠組みには影響しないとの認識を強調した。
田村氏は小沢氏との会談後、国会内で記者会見し「できるだけ早く今の経済政策を正していくには、この選択肢しかなかった」と説明した。【近藤大介】
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これにより参院（定数２４２）で民主党が国民新党などと組む統一会派は１２１議席となり、民主会派を離脱中の江田五月議長を除く過半数に到達。民主会派は社民党の協力がなくても参院での法案可決が可能となった。社民党の福島瑞穂党首（消費者・少子化担当相）は８日、国会内で記者団に「社民党としては今まで通り生活再建や平和や雇用問題について全力を挙げて頑張っていくだけ」と述べ、連立の枠組みには影響しないとの認識を強調した。
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野良カンガルーの足跡！？撮った！…宮城県大崎市（スポーツ報知）
昨年秋から謎の“野良カンガルー”の目撃情報が相次ぎ、騒動になっている宮城県大崎市の真山地区で、地元住民が問題の動物が付けた可能性もある足跡の写真撮影に成功したことが７日、分かった。初の“物証”の登場で、地元のフィーバーは過熱。既に発売中のカンガルー酒に続き、「カンガルーまんじゅう」「カンガルーせんべい」など“キャラクターグッズ”の発売も検討し始めた。
東北の農村で巻き起こっているカンガルー騒動で、謎の動物の足跡？が写真に収められていたことが明らかになった。
撮影者は、同地区に住む大崎市会議員の笠森健一さん（５８）と妻の君子さん（５７）。昨年１２月２７日、折しも、遅めの初積雪があった翌日のこと。雪の上には、くっきりと数本に分かれた指を持つ動物の足跡が残されていた。
君子さんは証言する。「近くの牧草地で撮りました。午後２時半ぐらいです。地主さんに聞くと、朝はなかったというんです。あの日は暖かかったから、昼のうちにエサでも探しに動き回っていたんでしょうか」。横に写る成人男性の長靴の跡（２６〜２７センチ）と比較して、２０センチ近くはあるとみられる足跡。縦に２つ残された足跡は、間隔が約１メートル１０センチあるという。「カンガルーは、この間をピョンとはねたんですかね」
実は君子さん自身も、昨年１０月に車を運転中に、道端に座るカンガルーらしき動物を見た目撃者の一人でもある。「クマは冬眠中だし、８０年ここに住んでるウチのおじいさんも、“ウサギにしては大きい”って言ってます」。健一さんも「よく目撃される辺りなので、カンガルーの足跡ではないか」と信じている。ただ、動物園のカンガルー係に見せると「よく分からないって言われた」とはいう。
だが、写真という手応えを得た健一さんは、町おこしに張り切る。「今はカンガルー酒しかないけど、カンガルーまんじゅう、カンガルーせんべいを作るとか、いろんなことを考えてます。私たちは地元の神楽（かぐら）保存会に入っているんですけど、名前が似てるから“カンガルー保存会”も作ろうかって」
地元の玉造商工会では、このほどホームページ上で、地図、写真の掲載を始め、目撃情報の募集も始めた。６年以上前の目撃情報もあり、実在するなら何度も越冬しているはずの野良カンガルー。地元では、温かく見守りつつ、この冬も越して、姿を見せてくれる日を待っている。
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だが、写真という手応えを得た健一さんは、町おこしに張り切る。「今はカンガルー酒しかないけど、カンガルーまんじゅう、カンガルーせんべいを作るとか、いろんなことを考えてます。私たちは地元の神楽（かぐら）保存会に入っているんですけど、名前が似てるから“カンガルー保存会”も作ろうかって」
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